Mărimea taliei, indiciu al riscului de boală cardiacă

Un grup de experți ai American Heart Association solicită măsurarea circumferinței taliei pacienților pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare. Necesitatea măsurării circumferinței taliei în analizele clinice provine în parte din limitările conferite de indicele de masă corporală (BMI – Body Mass Index). BMI nu arată unde se află grăsimea, ceea ce poate afecta riscurile pentru sănătatea unei persoane.

Atunci când încercați să reduceți riscul de boli legate de obezitate, cum ar fi bolile cardiovasculare sau diabetul de tip 2, monitorizarea modificărilor în greutate pare o modalitate bună de a urmări progresul.

Dar, în timp ce controlul zilnic cu ajutorul cântarului pare ușor, este posibil ca această metodă să nu ofere cel mai bun semnal al riscurilor pentru sănătate care apar în urma transportării excesului de grăsime, în special a greutății în jurul abdomenului.

În schimb, un grup de experți recomandă măsurarea circumferinței taliei, alături de indicele de masă corporală (IMC) – o combinație de înălțime și greutate – ca o modalitate de a identifica persoanele cu un risc mai mare de boli cardiovasculare, potrivit Healthline.

„Datele recente evidențiază obezitatea abdominală, determinată de circumferința taliei, ca un marker de risc al bolilor cardiovasculare care este independent de indicele de masă corporală”, au scris într-o nouă declarație științifică a American Heart Association

Autorii au solicitat, de asemenea, ca medicii să măsoare în mod curent circumferința taliei pacienților, ceea ce poate fi util în special pentru pacienții care încearcă să slăbească.

„Pacienților ar trebui să li se măsoare IMC și [circumferința taliei] nu numai pentru evaluarea inițială a gradului de supraponderalitate și obezitate”, au scris autorii, „ci și ca ghid al eficacității tratamentului de slăbire”.

Unele linii directoare clinice solicită deja medicilor să măsoare circumferința taliei alături de IMC pentru a identifica pacienții cu cel mai mare risc de a fi supraponderali sau obezi.

Însă Robert Ross, dr., Cercetător în domeniul obezității la Universitatea Queen’s din Kingston, Ontario, Canada, spune că trebuie făcute mai multe pentru a se asigura că circumferința taliei este măsurată în mod obișnuit la fel ca alte semne vitale.

„Masurăm tensiunea arterială la toți pacienții”, a spus el. „Circumferința taliei nu este mai greu de măsurat decât tensiunea arterială. De ce nu mai putem lua încă 2 minute și le putem măsura talia?”.

Necesitatea măsurării circumferinței taliei în clinică provine în parte din limitările oferite de metoda măsurării pe baza IMC. De exemplu, halterofilii cu grăsime corporală foarte scăzută sunt uneori clasați greșit ca supraponderali sau obezi atunci când se utilizează IMC, deoarece au o cantitate mare de masă musculară pentru înălțimea lor.

Pentru alte grupuri, IMC oferă o imagine relativ clară a grăsimii corporale generale a unei persoane, dar nu arată unde se află grăsimea – ceea ce poate afecta riscurile pentru sănătatea unei persoane.

Persoanele care au o greutate mare în jurul abdomenului – un corp în formă de măr – prezintă un risc mai mare de boli de inimă, diabet de tip 2 și deces prematur.

Aceste riscuri pentru sănătate sunt mai mici pentru indivizii în formă de pară, cei care au o greutate mai mare în jurul șoldurilor și coapselor.

„Femeile premenopauzale tind să acumuleze exces de adipozitate sau greutate în partea inferioară a corpului”, a spus Ross, „care, în ceea ce privește riscurile pentru sănătate, tinde să fie mai benigne”.

Utilizarea IMC împreună cu circumferința taliei îi ajută pe medici să diferențieze aceste două forme ale corpului.

În plus, utilizarea IMC singur poate să nu surprindă riscurile pentru sănătate pentru adulții în vârstă.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, au tendința de a pierde masa musculară, dar pot crește și în greutate în jurul abdomenului. Deci, chiar dacă greutatea lor globală – și IMC – rămân aceleași, se pot deplasa către o formă a corpului asociată cu riscuri mai mari pentru sănătate.

Măsurarea circumferinței taliei ar surprinde schimbarea distribuției grăsimilor.

Mai multe studii au analizat legătura dintre circumferința taliei și boli precum bolile de inimă și diabetul.

Ross și colegii săi discută multe dintre acestea într-o lucrare recentă publicată în revista Nature Reviews EndocrinologyTrusted Source.

Unul dintre aceste studii Sursa de încredere a găsit o legătură puternică între circumferința taliei și riscul de a muri prematur, indiferent de IMC.

„Pentru fiecare dintre unitățile IMC, pe măsură ce circumferința taliei crește, riscul de mortalitate crește substanțial”, a spus Ross, care nu a fost implicat în studiu.

Acest lucru a fost adevărat chiar și atunci când cercetătorii au luat în considerare factori precum starea de fumat a oamenilor, consumul de alcool și activitatea fizică.

În plus față de estimarea riscurilor pentru sănătatea unei persoane, circumferința taliei poate fi utilizată pentru a urmări progresul unei persoane atunci când începe să facă exerciții fizice în mod regulat sau își îmbunătățește dieta – ceva care măsoară greutatea singur ar putea lipsi.

„Vom auzi tot timpul de la participanții la studiile noastre randomizate:„ Știi, cântarul de baie nu cooperează, dar rochia mea se potrivește mai bine, pantalonii mei se potrivesc mai bine ”, a spus Ross.

Această schimbare a dimensiunii taliei nu este doar un bun indicator al îmbunătățirii stării de sănătate, ci poate ajuta și oamenii să rămână motivați.

„În loc să simtă că oamenii au eșuat în încercările lor de a aborda obezitatea, sunt împuterniciți”, a spus Ross. „Chiar dacă cantarul de baie poate să nu scadă sau să nu coopereze așa cum sperau, aceste alte măsuri se îmbunătățesc”.