Cancerul de sân la bărbați (III) – Diagnosticarea

După ce se constată anomalia sânului, așa cum am scris aici, se efectuează teste pentru a vedea dacă problema este cancerul. Se pot face unul sau mai multe teste, potrivit Breastcancer.org.

Mamografia

O mamografie este o imagine cu raze X a sânului. Două poze sunt făcute cu sânul după ce este comprimat între două plăci de sticlă. O imagine este fotografiată din partea de sus și a doua fotografie este făcută din lateral. Un radiolog se va uita la poze și va stabili dacă ceva pare anormal. El sau ea poate decide apoi să obțină alte imagini ale unei anumite zone. Acestea se numesc vederi spot sau de mărire.

Ultrasunetele

Ultrasunetele transmit unde sonore de înaltă frecvență prin sân și le transformă în imagini pe un ecran de vizionare. Ecografia completează alte teste. Dacă se observă o anomalie la mamografie sau se simte prin examen fizic, ultrasunetele sunt cel mai bun mod de a afla dacă anomalia este solidă (cum ar fi un fibroadenom benign sau un cancer) sau plină de lichide (cum ar fi un chist benign). Ecografia nu poate determina dacă o bucată solidă este canceroasă.

Examinarea descărcării mamelonului
Dacă aveți descărcare mamelonară, o parte din lichid poate fi colectată și examinată la microscop pentru a vedea dacă sunt prezente celule canceroase.

Biopsia

Este necesară o biopsie pentru a distinge țesutul normal de țesutul canceros. Dacă cancerul este prezent, biopsia îi ajută și pe medicii dvs. să analizeze dimensiunea, tipul și tipul de cancer de sân. Biopsiile se efectuează pe orice tip de anomalie pe care medicul dumneavoastră o poate simți sau care pare suspectă. (Deoarece majoritatea cancerelor de sân la bărbați sunt descoperite prin simțirea a ceva anormal, este foarte neobișnuit să se constate o anomalie doar prin mamografie sau printr-o altă modalitate de imagistică.) Sunt utilizate diverse tehnici pentru a biopsia țesutului și este probabil ca chirurgul dvs. să încerce să utilizeze cel mai puțin este posibilă o procedură invazivă, asigurându-vă în același timp că este eliminat suficient țesut pentru a face un diagnostic clar.

Biopsia cu ac fin a leziunilor palpabile (leziuni care pot fi resimțite) este cel mai puțin invazivă. Se poate face în cabinetul medicului. Rezultatele sunt adesea disponibile în 24 de ore. Un ac lung, subțire, gol, este plasat în anomalia palpabilă. Dacă leziunea este văzută doar prin mamografie sau alt test, atunci medicul dumneavoastră poate avea nevoie de ajutorul acestui test pentru a ghida acul în locul potrivit. Celulele sunt extrase prin centrul acului. Un cârlig pliabil la capătul acului menține acul în poziție până la finalizarea intervenției chirurgicale. Razele X verifică dacă zona anormală observată pe razele X originale este aceeași zonă în care chirurgul introduce acul. Țesutul este apoi trimis la patologie pentru analiză. Această tehnică de biopsie are cel mai mare risc de „fals negativ” – un rezultat de biopsie care spune „normal”, chiar dacă este prezent un cancer. Motivul pentru aceasta este probabil că acul nu ridică întotdeauna celulele canceroase.

Biopsia stereotactică cu ac (biopsia de bază) îndepărtează mai multe bucăți ale unei leziuni. Dacă leziunea nu poate fi simțită, acul este ghidat spre zona de interes cu ajutorul mamografiei sau ultrasunetelor. Dacă un cancer se găsește doar prin RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), atunci biopsia stereotatică cu ac poate fi ghidată de această tehnică. O mică clemă metalică poate fi introdusă în sân pentru a marca locul biopsiei în cazul în care biopsia se dovedește canceroasă și este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Dar, deoarece majoritatea bărbaților diagnosticați cu cancer de sân au mastectomie, un clip este de obicei inutil, deoarece întregul sân este îndepărtat.

Biopsia incizională seamănă mai mult cu o intervenție chirurgicală obișnuită – îndepărtează o bucată de țesut mai mare decât o biopsie cu ac fin sau o biopsie de bază. Adesea, biopsiile incizionale se fac atunci când biopsiile cu ac sunt neconcludente sau dacă nodul este prea extins sau prea mare pentru a fi îndepărtat cu ușurință. Scopul acestei proceduri este de a pune un diagnostic. Deoarece elimină doar o parte (nu totală) a cancerului, nu este un tratament. La bărbați, după diagnosticarea cancerului de sân, mastectomia se face de obicei.

Biopsia excizională este cel mai implicat tip de biopsie. Încearcă să îndepărteze întregul nodul suspect de țesut din sân. Acesta este cel mai sigur mod de a stabili diagnosticul fără a pierde țesutul cancerului (lichidarea cu un fals negativ). Îndepărtarea întregului nod poate, de asemenea, să vă ofere o liniște sufletească până când planul final de tratament este pus în aplicare. Atât biopsiile incizionale, cât și cele excizionale se pot face într-un centru ambulatoriu sau într-un spital, utilizând anestezie locală. Scopul acestei proceduri este de a pune un diagnostic. Chiar dacă lumpectomia elimină tot cancerul din sân cu margini clare, dacă este diagnosticat cancerul de sân, mastectomia se face de obicei.

Dacă se pune un diagnostic de cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste. De exemplu, un RMN poate arăta cât de mult cancer este în sânul afectat în raport cu țesutul normal chiar sub și lângă cancerul de sân. Aceste informații pot ajuta chirurgul să planifice amploarea intervenției chirurgicale. În plus, un RMN poate ajuta la evaluarea celuilalt sân pentru a vedea dacă este OK. Alte teste, cum ar fi prelucrarea sângelui, radiografia toracică și scanarea osoasă, ar putea fi făcute pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte țări.