Tratamentele pentru leucemie au efect asupra fertilității?

Deși problemele de fertilitate sunt efecte secundare destul de bine cunoscute ale cancerului și ale terapiei împotriva cancerului, ele sunt adesea respinse ca o consecință nefericită asupra căreia nimeni nu are control. Mulți oameni nu sunt conștienți de modul în care fertilitatea este afectată de aceste tratamente sau au înțeles ce se poate face din timp pentru a fi pe deplin pregătiți.

Adevărul este că, deși multe terapii împotriva cancerului de sânge pot provoca infertilitate, acest lucru nu este valabil pentru toate tratamentele și este posibil să puteți face ceva în acest sens. Se crede că în rândul tinerilor supraviețuitori ai cancerului fertilitatea este mai îngrijorătoare decât speranța de a supraviețui bolii, scrie Verywellhealth.com.

Ce cauzează infertilitatea la pacienții cu cancer?

Infertilitatea legată de cancer poate fi temporară sau permanentă. Capacitatea ta de a avea copii poate fi afectată de mai mulți factori:

    Boala în sine

    Tratamentul efectelor secundare

    Tipul de terapie

    Vârsta

    Alte medicamente sau probleme de sănătate

    Disponibilitatea tehnicilor de conservare a fertilității

    Credințele religioase sau culturale despre reproducerea asistată (de exemplu; fertilizarea in vitro și altele asemenea)

Cum afectează cancerul de sânge fertilitatea?

Deși mai frecvente la persoanele în vârstă, unele leucemii și limfoame sunt frecvente la persoanele tinere sau chiar la copii. Mulți pacienți cu cancer de sânge apar la o vârstă în care oamenii nu au avut încă ocazia să înceapă sau chiar să se gândească la înființarea unei familii.

În cazul cancerelor de sânge, infertilitatea nu este de obicei cauzată de boala însăși, ci mai des de tratamentul ei. Excepția este limfomul Hodgkin, care poate provoca un număr foarte scăzut de spermatozoizi la bărbați.

Chimioterapie și fertilitate

Chimioterapia poate afecta atât fertilitatea masculină, cât și cea feminină, dar nu toate medicamentele au același efect. La bărbați, chimioterapia poate provoca absența spermei în material seminal (azoospermie). La femei, poate provoca incapacitatea ovarelor de a elibera celule ovuloase (insuficiență ovariană sau menopauză timpurie).

În cea mai mare parte, cantitatea totală de medicament pentru chimioterapie administrată pe parcursul săptămânilor și lunilor de tratament are un impact mai mare asupra fertilității decât cantitatea de medicament administrată într-o singură doză. Chimioterapia combinată are mai multe șanse de a provoca leziuni ale sistemului reproductiv decât terapia cu un singur medicament.

Atât la bărbați, cât și la femei, grupul de medicamente care au cel mai probabil impact asupra fertilității sunt agenții alchilanți. Unele exemple de agenți alchilanți includ Cytoxan (ciclofosfamidă), Ifex sau Mitoxana (ifosfamidă), Alkeran (melfalan), Myleran sau Busulfex (busulfan) și Matulane (procarbazină.)

Deoarece există mulți factori care influențează fertilitatea la pacienții cu cancer, pe lângă medicamentele pe care le primiți, este dificil pentru specialiști să poată spune cu certitudine cine va fi afectat.

Cum efectuează radioterapia fertilitatea?

Radioterapia este adesea administrată în doze mici (fracțiuni) pe o perioadă lungă de timp pentru a reduce efectele secundare și toxicitățile. Din păcate, „fracționarea” cauzează mai multe daune organelor de reproducere decât administrarea unei doze mari. Când se administrează radiații, se face orice încercare de a proteja organele de reproducere atunci când este posibil.

Chiar și în doze mici, radiațiile către testicule pot reduce numărul de spermatozoizi. Acest efect poate fi temporar sau poate fi permanent dacă se utilizează doze mai mari. Radiațiile pot provoca, de asemenea, o scădere a nivelului de testosteron.

La femei, ovarele pot fi direct în câmpul de radiații. În acest caz, medicul poate alege să mute chirurgical ovarul într-o altă zonă a corpului, astfel încât este mai puțin probabil să fie deteriorat de radiații. Femeile tinere sunt mai predispuse decât femeile în vârstă să-și recapete fertilitatea după radiații.

Iradierea totală a corpului, așa cum se utilizează uneori în pregătirea pentru transplantul de celule stem, va provoca de obicei o afectare permanentă a fertilității atât a bărbaților, cât și a femeilor.

Conservarea fertilității

Este important să luați în considerare opțiunile pe care le aveți dacă ar trebui să dezvoltați infertilitatea înainte de a începe tratamentul. Există mai multe opțiuni, dar alegerile dintre acestea sunt foarte personale.

Opțiunile disponibile includ:

    Congelarea ouălor sau a spermei

    Congelarea embrionilor

    Folosirea ovulelor donatorului, a spermei sau a embrionilor

    Surogatul

    Adopţia

Pregătirea pentru infertilitatea masculină

Din fericire, metodele de înghețare a spermatozoizilor sunt destul de reușite, făcând ca sperma să fie o opțiune viabilă pentru mulți bărbați odată ce au ajuns la pubertate. Opțiunile pentru bărbați pot include: 9

    Banca de spermă – congelarea spermei pentru utilizare ulterioară.

    Extracția spermei – sperma poate fi extrasă direct din testicul dacă sperma din material seminal nu este matură și este congelată sau utilizată pentru fertilizarea in vitro.

    Congelarea țesutului testicular – Este încă în stadiile experimentale, dar oamenii de știință se uită la potențialul de a îndepărta un testicul sau o parte a unui testicul pentru îngheț, apoi îl reimplantează în corp în viitor.

Pregătirea pentru infertilitate feminină

Conservarea fertilității feminine este mai dificilă decât la bărbați, deoarece tehnicile de înghețare a ouălor nu au avut la fel de succes ca cele de înghețare a spermei. Opțiunile pot include: 10

    Congelarea embrionilor / fertilizarea in vitro – congelarea embrionilor pentru implantarea înapoi în corpul unei femei după tratament sau într-un surogat, a fost utilizată cu succes pentru multe femei care au suferit infertilitate din cauza tratamentului cancerului. Desigur, acest lucru necesită planificarea și crearea și înghețarea embrionilor înainte de începerea tratamentului pentru cancer.

    Congelarea ouălor – Încercările de înghețare a ouălor au dus doar la câteva sute de sarcini, iar tehnica este limitată de capacitatea de a îngheța și dezgheța ouăle fără a le deteriora.

    Conservarea țesutului ovarian – Această tehnică, la fel ca și congelarea ouălor, este încă experimentală, dar implică îndepărtarea unui ovar sau a unei părți a ovarului cu speranța că țesutul ar putea fi reimplantat după finalizarea tratamentului pentru cancer.

Concluzie

Mulți oameni care s-au confruntat cu o afecțiune care pune viața în pericol experimentează o apreciere mai mare pentru darul vieții și capacitatea de a crea viață. Există mulți factori care pot influența impactul pe care tratamentul cancerului îl va avea asupra fertilității dumneavoastră. În multe cazuri, este imposibil ca medicii să prezică. Deși poate fi dificil sau chiar imposibil să obțineți cel mai eficient tratament pentru cancerul dumneavoastră în timp ce preveniți infertilitatea, pot exista opțiuni pentru a vă păstra fertilitatea înainte de a începe terapia.

Este important să discutați toate întrebările și îngrijorările dvs. cu privire la rămânerea gravidă sau la nașterea unui copil în viitor înainte de a începe tratamentul.