OMS recomandă testarea ADN ca metodă de screening de primă alegere pentru prevenirea cancerului de col uterin (HPV)

Testarea ADN pentru Virusul Papiloma Uman (HPV) s-a dovedit a fi mai eficientă decât metodele de screening utilizate în mod obișnuit în prezent, destinate detectării și prevenirii cancerului de col uterin, o cauză majoră de deces în rândul femeilor din întreaga lume. 

„Ghidul OMS pentru screening-ul și tratamentul leziunilor pre-cancer de col uterin pentru prevenirea cancerului de col uterin” a recomandat recent utilizarea unor astfel de teste HPV pe bază de ADN ca metodă de screening de primă alegere.

În 2020, peste 600 000 de femei au fost diagnosticate cu cancer de col uterin în întreaga lume și aproximativ 342 000 de femei au murit din cauza bolii. În regiunea europeană a OMS, 30 000 de femei mor în fiecare an de cancer de col uterin.

„Aceste decese pot fi evitate. Datorită screening-ului și, în special, utilizând noile teste HPV pe bază de ADN, cancerul de col uterin poate fi prevenit sau detectat în stadii incipiente și vindecate. 

OMS și-a reînnoit recomandările pentru screeningul și tratamentul cancerului de col uterin, precizând că testele bazate pe ADN-ul HPV sunt mai eficiente decât testele bazate pe citologie, în special pentru țările cu venituri mici și medii, deoarece sunt mai puțin predispuse la probleme de calitate ”. a declarat Dr. Marilys Corbex , Senior Technical Officer pe noncommunicable boli, OMS / Europa.

Detectarea virusului cauzator de cancer

Cancerul de col uterin este cauzat de HPV, un grup foarte comun de viruși, care nu prezintă simptome ușor de detectat, care afectează pielea din gură, gât sau zona genitală.

Doar 2 tulpini cu risc ridicat de HPV (16 și 18) cauzează mai mult de 70% din cancerele de col uterin, dar pot fi tratate dacă sunt detectate suficient de devreme. Deci , alături de vaccinarea la nivel național a fetelor împotriva HPV, OMS recomandă țărilor să asigure teste periodice pe bază de ADN pentru HPV pentru a identifica femeile care au sau sunt expuse riscului de pre-cancer de col uterin.

Testele bazate pe ADN-ul HPV s-au dovedit a fi mai eficiente în prevenirea cancerului de col uterin decât metodele care sunt utilizate în mod obișnuit în regiunea europeană astăzi, bazate pe citologie (cunoscută în mod obișnuit ca „frotiu de Papanicolau”). Testarea bazată pe ADN este, de asemenea, mai puțin predispusă la erori umane, spre deosebire de testele care se bazează pe inspecția vizuală. Testarea ADN-ului HPV este un diagnostic obiectiv, fără a lăsa spațiu pentru interpretarea rezultatelor.

Recomandări OMS pentru diferite grupuri de populație

Noua orientare OMS pentru prevenirea cancerului de col uterin reînnoiește cea precedentă publicată în 2013. Conține un total de 7 declarații de bune practici și 23 de recomandări, dintre care unele sunt diferite pentru populația generală a femeilor și a femeilor care trăiesc cu HIV.

În rezumat, există 2 modificări majore:

• Pentru populația generală de femei, se recomandă detectarea ADN-HPV ca metodă principală de screening – începând cu vârsta de 30 de ani, cu teste regulate la fiecare 5-10 ani.
• Pentru femeile care trăiesc cu HIV, OMS recomandă detectarea ADN-HPV începând cu vârsta de 25 de ani, cu screening periodic la fiecare 3-5 ani.

Eliminarea cancerului care pune viața în pericol

„Testele ADN-HPV sunt instrumente relativ noi, iar unele țări încep doar să le pună în aplicare ca parte a sistemelor lor de screening pentru cancerul de col uterin. OMS încurajează și sprijină aceste schimbări ”, a spus dr . Corbex . In plus, testele ADN fac posibila reproiectarea programelor de screening pentru imbunatatirea calitatii acestora, ceea ce este necesar pe calea eliminarii cancerului ca boala care pune viata in pericol in regiunea europeana a OMS si nu numai.

„Screeningul nu este doar testul în sine, este tot ceea ce se întâmplă ulterior în cazurile în care femeia este testată pozitiv pentru cancer de col uterin. Dacă alte componente de diagnosticare și tratament nu sunt perfect organizate și nu sunt realizate cu standarde ridicate de calitate, metodele avansate de testare pot fi considerate inutile ”, a adăugat dr . Corbex .

În țările cu programe eficiente de screening și tratament al cancerului de col uterin pe bază de citologie, mortalitatea prin cancer de col a fost redusă de cinci ori în ultimii 50 de ani. Cu toate acestea, această abordare nu a avut la fel de succes în țările cu venituri mici și medii.

Testele de screening bazate pe ADN-ul HPV sunt mai eficiente din punct de vedere al costurilor și sunt potrivite pentru toate setările, zonele și țările. Acest lucru este în conformitate cu Programul european de lucru al OMS 2020-2025, care se bazează pe ideea că sănătatea este o valoare universală și nimeni nu ar trebui lăsat în urmă în accesul la asistența medicală.

În 2020, OMS a lansat Strategia globală de accelerare a eliminării cancerului de col uterin . Obiectivele strategiei sunt, până în 2030:

• să vaccineze 90% dintre fetele eligibile împotriva HPV;
• să depisteze 70% dintre femeile eligibile cel puțin de două ori în timpul vieții;
• pentru a trata în mod eficient 90% dintre cei cu un test de screening pozitiv sau o leziune cervicală, inclusiv cu îngrijiri paliative atunci când este necesar.