Vom avea nevoie de a patra doză de vaccin anti-COVID, din cauza variantei Omicron?

Deși discuțiile despre a patra doză sunt premature, cercetările susțin din ce în ce mai mult eficacitatea a trei doze împotriva variantei de coronavirus Omicron. Oamenii de știință subliniază în prezent că este prea devreme pentru a vorbi despre o a patra doză sau imunizare anuală și sunt necesare mai multe date și informații.

Studiile de până acum au arătat că doar două doze de vaccinuri COVID-19 ar putea să nu fie la fel de eficiente împotriva variantei Omicron. Cu toate acestea, datele au indicat că stimularea cu o injecție suplimentară a vaccinurilor COVID-19 poate restabili această protecție la un nivel similar cu cel oferit de regimul cu două doze împotriva altor variante.

Rapoartele existente sugerează că cele două doze standard de vaccin COVID-19 ar putea să nu ofere o protecție suficientă împotriva infecției cu varianta Omicron, în ciuda faptului că oferă încă suficientă protecție împotriva bolilor severe și a decesului, scrie Healthline.

Acest lucru a accelerat lansarea amplificatoarelor în multe țări, producătorii de vaccinuri anunțând că lucrează la vaccinuri specifice variantei.

Deși necesitatea a trei doze devine evidentă, este mai puțin clar cât durează această protecție cu anticorpii care scad în timp.

Dacă o a patra doză va fi în cele din urmă necesară pentru a combate acest lucru – și dacă da, când va fi administrată – rămâne necunoscut pentru moment.

Iată ce cred experții despre această posibilitate.

A patra doză, mai devreme decât ne așteptăm?

CEO-ul Pfizer, Albert Bourla, a declarat săptămâna trecută pentru CNBC că ar putea fi necesară o a patra doză după ce cercetările preliminare au arătat că varianta Omicron poate submina anticorpii generați de vaccinul COVID-19. El a mai spus că s-ar putea să avem nevoie de ele mai devreme decât mai târziu.

„Când vom vedea date din lumea reală, se va determina dacă Omicron este bine acoperit de a treia doză și pentru cât timp. Și al doilea punct, cred că vom avea nevoie de o a patra doză”, a spus Bourla.

„Cu Omicron trebuie să așteptăm și să vedem pentru că avem foarte puține informații. S-ar putea să avem nevoie de el mai repede”, a adăugat el.

În ciuda acestor comentarii, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) nu a decis să aprobe lansarea globală a vaccinurilor de rapel și a semnalat că sunt necesare mai multe date înainte de a se lua o decizie.

Un alt subiect de pe masă este acela al scurtării intervalelor dintre a doua doză și injecțiile de rapel. Dar dr. Monica Gandhi , specialist în boli infecțioase de la Universitatea din California, San Francisco, a spus că cercetările indică faptul că administrarea lor prea devreme nu va oferi atât de multe beneficii.

„Datele de până acum susțin administrarea de rapel la 4 până la 6 luni după a doua doză, dar distanțarea dozelor crește de fapt imunogenitatea , așa că nu aș da mai devreme de 12 săptămâni după ultima doză”, a spus ea.

Ce știm : trei doze sunt mai eficiente contra Omicron

Momentan, nu există suficiente date pentru a spune definitiv dacă avem nevoie de o a patra doză. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de rapoarte arată că trei doze vor fi cruciale pentru Omicron.

Un proiect de cercetare de la Oxford publicat în această săptămână a arătat că doar două doze de vaccinuri AstraZeneca sau Pfizer au oferit puțină protecție împotriva unei infecții cu Omicron.

„[Studiile de laborator arată că varianta Omicron ar putea scăpa în mod substanțial de activitatea de neutralizare a anticorpilor provocați de vaccinul Pfizer în două doze, deși cei cu infecție anterioară decât vaccinare au avut mai puține scăpare”, a spus Gandhi.

Cu toate acestea, ea a subliniat că vaccinurile cu ARNm în două doze încă protejează persoanele cu varianta Omicron de boli severe, făcând referire la un studiu recent lansat în Africa de Sud.

Studiul a constatat că două doze au oferit 70% protecție împotriva spitalizării cu Omicron și 33% protecție împotriva infecțiilor. Aceste cifre au fost de 93 la sută și, respectiv, de 80 la sută pentru varianta de coronavirus Delta.

Datele anterioare de la Pfizer au arătat că administrarea unei doze de rapel crește semnificativ anticorpii neutralizanți, aducând protecția vaccinului aproape de ceea ce au oferit două doze împotriva Delta.

În mod similar, un studiu israelian a comparat persoane care au primit a doua doză în urmă cu 5 până la 6 luni și cele care au primit un rapel în urmă cu aproximativ o lună. Ei au descoperit că o a treia doză a oferit o protecție de 100 de ori împotriva Omicron.

O analiză timpurie din Regatul Unit a sugerat, de asemenea, că injecțiile de rapel au împiedicat 70 până la 75 la sută dintre oameni să aibă simptome. Ei au descoperit o mică diferență în funcție de dozele inițiale din vaccinul Oxford-AstraZeneca sau vaccinul Pfizer-BioNTech.

Pe baza datelor de până acum, Gandhi a spus că o a patra doză nu este justificată.

„O a treia doză va ajuta la creșterea protecției, dar nu avem încă o justificare pentru o a patra doză”, a spus ea pentru Healthline.

Am putea să nu avem nevoie de un vaccin contra Omicron

Pfizer a declarat că lucrează în prezent la un vaccin specific Omicron, care ar putea fi gata de distribuție încă din martie 2022 .

Când s-au confruntat cu variante de coronavirus din trecut, cum ar fi Delta și Beta, Pfizer și Moderna au lucrat ambele la dezvoltarea de vaccinuri modificate, dar au văzut că formulele actuale oferă la fel de multă protecție.

„Este posibil să fie nevoie sau nu să creăm un nou vaccin adaptat noilor variante în viitor”, a spus dr. William Schaffner , expert în boli infecțioase la Universitatea Vanderbilt din Nashville, Tennessee.

„Există o mulțime de întrebări despre dacă acest lucru va fi necesar cu Omicron, care este foarte contagios. Ei acumulează date care sugerează că ar putea să nu creeze o infecție atât de gravă. Și dacă acesta este cazul, vaccinurile noastre actuale cu rapel oferă o măsură de protecție împotriva Omicron, atunci este probabil că nu vom avea nevoie de un vaccin specific Omicron. Dar acele decizii nu au fost luate.”
— Dr. William Schaffner

Gandhi a spus că, din moment ce anticorpii din celulele B induse de vaccin se adaptează la variante, amplificatorii specifici variantei nu vor fi probabil necesari.

„Știm acum că celulele T din vaccin încă funcționează împotriva Omicron”, a spus ea. În plus, „Celulele B (generate de vaccinuri) adaptează noii anticorpi pe care îi produc pentru a lucra împotriva variantelor”.

Cu toate acestea, vaccinurile nu vor fi singura noastră armă împotriva Omicron. Antiviralele ar putea preveni, de asemenea, progresia infecțiilor în cazuri severe. Pastilele antivirale Pfizer Paxlovid și molnupiravirul Merck sunt în curs de studii clinice.

Schema completă înseamnă trei doze?

Schaffner a subliniat că încă nu există suficiente date pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

„Devine cu adevărat clar că, dacă nu ar fi fost o pandemie, seria inițială de vaccinare ar fi fost o serie de trei doze. Acum, există o diferență între a recunoaște acest lucru din punct de vedere științific și apoi a defini într-un mod formal ceea ce presupune vaccinarea „completă”, a spus el pentru Healthline.

Schaffner a spus, în acest sens, este mai probabil să vedem practici diferite de la țări.

Regatul Unit, de exemplu, și-a accelerat recent lansarea booster-ului , prim-ministrul Boris Johnson anunțând duminică seara că speră să-i stimuleze pe toată lumea până la Anul Nou în loc de sfârșitul lunii ianuarie.

„Cred că, cel puțin aici, în Statele Unite, în acest moment, vom rămâne cu o chitanță cu două doze, fiind definiția vaccinării complete, cu încurajarea de a obține doza de rapel”, a spus Schaffner.

Schaffner a subliniat, de asemenea, că în Statele Unite, precum și în alte țări din lume, mulți oameni, inclusiv unii adulți și un număr mai mare de copii, nu au primit încă prima doză de vaccin COVID-19.

Dificil de spus dacă vor fi necesare doze anuale

Schaffner a spus că imunizarea anuală, la fel ca în cazul vaccinului antigripal, ar putea fi probabilă, dar că această idee a fost speculație în acest moment, deoarece nu există suficiente date.

Gandhi a spus că, datorită anticorpilor produși de celulele B din vaccinuri , este posibil să nu avem nevoie de rapel anual.

Cu toate acestea, se fac eforturi pentru a crea un vaccin combinat împotriva gripei și COVID-19 , în special de către Moderna.

„Pe măsură ce privim cu toții pe drum, sănătatea publică și bolile infecțioase acceptă mai degrabă ideea că ar putea exista, de exemplu, vaccinări anuale sau, ocazional, o introducere semi-emergentă a unui nou rapel pentru a face față noilor variante. Toate aceste lucruri sunt posibile”, a spus Schaffner.

Cu toate acestea, înainte de a fi luate astfel de decizii, este posibil să fie nevoie să creăm un răspuns global coordonat.

Schaffner a spus că, deși există o structură științifică/de sănătate publică existentă și funcțională condusă de OMS pentru a actualiza vaccinurile antigripale de două ori pe an. nu exista încă un astfel de mecanism de luare a deciziilor pentru vaccinurile COVID-19.

„[L]a conducerea administrativă a țărilor lumii conduse de OMS se străduiește în prezent să pună la punct un proces de luare a deciziilor. Cred că [în loc ca] țările individuale să ia aceste decizii, avem nevoie de un fel de coerență internațională. Și se lucrează la acea structură chiar acum”, a spus el.