Femeile, afectate de spondilita anchilozantă diferit față de bărbați

În timp ce durerile de spate sunt simptomul caracteristic al spondilitei anchilozante care se manifestă atât la bărbați, cât și la femei, alte simptome asociate se prezintă diferit la femei, ducând deseori la diagnosticări întârziate și inexacte.

Spondilita anchilozantă este o afecțiune inflamatorie autoimună care provoacă durere și rigiditate a coloanei vertebrale. Durerile de spate și rigiditatea sunt cele mai frecvente simptome asociate cu spondilita anchilozantă, care pot fi de natură cronică și progresivă sau pot apărea în episoadele care vin și pleacă. De asemenea, există adesea implicarea articulațiilor sacroiliace, între oasele șoldului și sacrum; sacrul se află între pinul lombar și coccisul (coadă).

Femeile au un risc mai scăzut de spondilită anchilozantă

Deoarece spondilita anchilozantă este de trei ori mai probabilă să apară la bărbați decât la femei, un diagnostic corect este adesea trecut cu vederea din cauza credințelor învechite că spondilita anchilozantă nu apare frecvent la femei și că simptomele sunt mai ușoare în ciuda dovezilor care arată că nu există nicio diferență semnificativă în severitatea simptomelor dintre bărbați și femei, scrie Verywell Health.

Femeile cu spondilită anchilozantă sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi diagnosticate greșit cu o altă afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă sau fibromialgia , și așteaptă o perioadă mai lungă de timp pentru a fi diagnosticate corect din cauza diferențelor în modul în care simptomele spondilita anchilozantă se manifestă la femei comparativ cu bărbații.

Progresia bolii poate fi, de asemenea, mai lentă la femei, iar cercetările arată că este nevoie de o medie de 6,2 ani pentru ca femeile să fie diagnosticate cu precizie cu spondilită anchilozantă, comparativ cu 5,5 ani pentru bărbați.

Simptomele spondilitei anchilozante la femei 

În timp ce durerile de spate și afectarea articulațiilor sacroiliace sunt frecvente atât la bărbați, cât și la femei cu spondilită anchilozantă, femeile prezintă alte simptome care sunt mai puțin frecvente la bărbați, cum ar fi:

• Mai multă durere noaptea
• Creșterea oboselii 
• Rigiditate crescută 
• Entesita (inflamația locurilor de pe tendoane și ligamente care se atașează de oase)

În timp ce spondilita anchilozantă poate afecta multe alte zone ale corpului atât la bărbați, cât și la femei, femeile se plâng adesea de mai multe simptome care afectează gâtul, genunchii și șoldurile.

Femeile prezintă, de asemenea, mai frecvent simptome inflamatorii, sistemice asociate cu spondilita anchilozantă, inclusiv:

• Psoriazis : o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care provoacă patch-uri solzoase și mâncărime
• Uveită : o afecțiune inflamatorie care afectează porțiunea colorată a ochiului
• Arcul inflamator Boala el : O stare inflamatorie care afecteaza tractul gastro – intestinal, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă

Diferențele de sex în markerii diagnostici

În plus față de diferitele simptome dintre bărbați și femei cu spondilită anchilozantă, există și markeri diagnostici care diferă între cei doi, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea spondilitei anchilozante la femei.

Citokine

Celulele T ajutătoare, care sunt tipuri specializate de limfocite sau celule albe din sânge, se dezvoltă în glanda timusului și joacă un rol important în imunitate. Celulele T Helper eliberează citokine, proteine ​​specifice care activează răspunsurile sistemului imunitar, în prezența agenților patogeni invadatori, cum ar fi virusurile și bacteriile care cauzează boli.

Activarea anormală a acestor citokine, în special unul în special numit Interleukina 17 (IL-17), se află la baza de multe ori mai multe boli autoimune , unde inițiații organism un răspuns imun de a ataca propriile sale sanatoase cells.1 nivelurile serice de sange ale IL-17 au fost găsite la să fie semnificativ crescută la bărbații cu spondilită anchilozantă, dar nu la femei, indicând diferențe semnificative în prezentarea bolii între cele două sexe. 

Proteina C-reactiva

În comparație cu bărbații, femeile cu spondilită anchilozantă au niveluri mai scăzute de proteine ​​C reactive în plasmă, o proteină care circulă în sânge și crește ca răspuns la inflamația din corp.

Diferențe genetice

Pacienții cu spondilită anchilozantă prezintă modificări la peste 3.500 de gene care nu au fost observate la cei fără afecțiune, dar 650 dintre aceste gene sunt exprimate diferit la bărbați și femei. Aceste diferențe genetice afectează defalcarea componentelor celulare, defalcarea oaselor, vindecarea rănilor, coagularea sângelui și alte procese celulare.

Datorită acestor diferențe, femeile cu spondilită anchilozantă sunt mai puțin receptive la medicamentele utilizate pentru tratarea spondilitei anchilozante și sunt mai susceptibile de a avea simptome care se înrăutățesc progresiv. Aceste modificări fac, de asemenea, mai dificilă utilizarea corectă a sângelui pentru a diagnostica spondilita anchilozantă la femei

Bărbații cu spondilită anchilozantă sunt adesea mai predispuși să prezinte un grad mai mare de progresie a bolii văzută prin imagistica cu raze X dură decât femeile .