Carcinomul bronhogenic. Cauze, simptome și tratament

Carcinomul bronhogen a fost folosit odată pentru a descrie un tip specific de cancer care apare în bronhii (căile respiratorii mari ale plămânilor) și bronhiolele (ramurile mici în care se divid căile respiratorii). Astăzi, este considerat un alt nume pentru cancerul pulmonar în general.

Carcinomul bronhogen este cel mai frecvent cancer la nivel mondial și este principala cauză de deces legată de cancer atât la bărbați, cât și la femei din SUA, scrie Verywell Health.

În timp ce rata de supraviețuire a cancerului pulmonar continuă să fie relativ scăzută în comparație cu alte tipuri de cancer, opțiunile de tratament se îmbunătățesc. Cei diagnosticați cu carcinom bronhogen astăzi trăiesc mai mult decât cei diagnosticați în generațiile anterioare

Citiți mai departe pentru o analiză a diferitelor tipuri de carcinom bronhogen, a simptomelor acestora și a cauzelor acestora și a modului în care medicii identifică și tratează cazurile.

Tipuri de carcinom bronhogen

Există trei tipuri de carcinom bronhogen:

• Cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) : Aproximativ 10% până la 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar sunt diagnosticate cu SCLC. Acest tip de cancer este numit pentru dimensiunea celulelor, așa cum este privită la microscop. Există două subtipuri de SCLC: carcinom cu celule mici (uneori numit cancer cu celule de ovăz) și carcinom combinat cu celule mici.
• Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) : NSCLC reprezintă cele mai multe carcinoame bronhogene (în jur de 80% până la 85%). NSCLC se subdivizează în continuare în adenocarcinom pulmonar , carcinom cu celule scuamoase la plămâni și cancer pulmonar cu celule mari . 
• Tumori carcinoide : acest tip mai rar de carcinom bronhogen reprezintă mai puțin de 5% din cazurile de cancer pulmonar.

Din punct de vedere istoric, NSCLC cu celule scuamoase a fost cel mai frecvent tip de carcinom bronhogen. Această tendință s-a schimbat pe măsură ce ratele de carcinom cu celule scuamoase au scăzut pe măsură ce obiceiurile de fumat s-au schimbat

Adenocarcinomul este acum cea mai frecventă formă de carcinom bronhogen. Aproximativ 40% dintre pacienții cu NSCLC sunt diagnosticați cu adenocarcinom, care începe de obicei cu tumori în zonele exterioare ale plămânilor. De multe ori nu este detectat până când cancerul nu a crescut suficient de mult încât să afecteze respirația în regiunea centrală a plămânului.

Medicii folosesc teste genetice, date despre populație și medicamente personalizate pentru a înțelege mai bine cum poate fi tratat cel mai bine cancerul pulmonar.

Simptomele carcinomului bronhogen

Persoanele cu adenocarcinom nu au adesea simptome în stadiile incipiente ale bolii. Cu alte tipuri de carcinom bronhogen, totuși, pot exista unele semne generale de cancer, cum ar fi:

• Pierderea în greutate neintenționată
• Oboseală
• Respirație scurtă , mai ales cu exerciții fizice

Pe măsură ce tumorile încep să interfereze cu funcția plămânilor și provoacă probleme în căile respiratorii mari, apar de obicei simptome legate în mod specific de respirație.

Alte sisteme ale corpului pot fi, de asemenea, afectate de creșterea tumorii sau de secreția tumorii de substanțe care interferează cu funcțiile normale.

Printre cele mai frecvente simptome ale carcinomului bronhogen se numără:

• Tuse persistentă
• Șuierătoare
• Tuse sânge
• Răguşeală
• Durere în piept sau în spate 
• Infecții repetate, cum ar fi pneumonia sau bronșita   
• Îndepărtarea (rotunjirea) degetelor 

Cauze

Principalul factor de risc pentru carcinomul bronhogen este fumatul, care este legat de 80% până la 90% din decesele provocate de cancer pulmonar în fiecare an.

Alți factori de risc principali pentru apariția carcinomului bronhogen includ:

• Fumul pasiv : Se estimează că 7.330 de decese cauzate de cancer pulmonar în fiecare an sunt legate de fumul expirat de fumători și emis de capătul aprins al unei țigări, țevi sau trabucuri sau din arderea tutunului în narghilea.
• Expunerea la radon : Radonul este a doua cea mai frecventă cauză de NSCLC și cea mai frecventă cauză în rândul nefumătorilor. Este responsabil pentru aproximativ 21.000 de decese cauzate de cancer pulmonar în fiecare an
• Expunerea profesională la agenți cancerigeni: expunerea directă la locul de muncă la arsen, beriliu, clorură de vinil, hidrocarburi policiclice aromatice (HAP), silice, praf de lemn și azbest este cunoscută pentru a vă crește riscul de carcinom bronhogen. Azbestul este, de asemenea, extrem de asociat cu mezoteliom, un tip rar de cancer care afectează plămânii.
• Radiații ionizante: acest tip de radiații administrate în piept, de obicei ca tratament pentru o altă boală, cum ar fi cancerul de sân , poate crește semnificativ riscul de carcinom bronhogen.

Diagnostic

Diagnosticul de carcinom bronhogenic poate fi făcută în mai multe moduri , inclusiv prin utilizarea de imagini, evaluări mostre de țesut și teste de sânge.

Ca parte a diagnosticării, un specialist în cancer, cunoscut sub numele de oncolog, va realiza un carcinom bronhogen pentru a vă ajuta să vă faceți planul de tratament.

• SCLC este de obicei împărțit în două etape: limitată și extinsă.
• NSCLC este împărțit în patru etape cu subtipuri și denumiri pentru fiecare.

Imagistică

Uneori, un medic constată o anomalie pe o radiografie toracică care determină o evaluare suplimentară cu tomografie computerizată toracică (CT) sau alte metode de imagistică.

De asemenea, poate fi comandată o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) . Acesta este cel mai sensibil test dintre cele trei și poate fi cel mai bun mod de a stadi cu precizie boala.

Atunci când se constată o anomalie într-un studiu imagistic, medicii recomandă adesea o biopsie pulmonară pentru a confirma diagnosticul și pentru a afla despre profilul genetic al cancerului pulmonar. 

Biopsie

O biopsie pulmonar este , de asemenea , de obicei , necesară pentru a face o determinare exactă cu privire la stadiul de carcinom bronhogenic.  

Este, de asemenea, utilizat pentru testarea genetică, în care medicii identifică mutații genetice care ar putea fi prezente în celulele cancerului pulmonar. Dacă identifică anumite mutații cunoscute, se pot utiliza terapii vizate pentru a preveni creșterea celulelor canceroase sau pentru a provoca probleme suplimentare.

O biopsie se poate face în câteva moduri diferite:

• Bronhoscopie : un tub flexibil echipat cu un aparat de fotografiat este introdus în gură și avansat la locul tumorii pentru îndepărtarea unei probe mici de țesut.
• Aspirarea cu ac fin (FNA) : Un ac lung special este introdus în piept pentru a elimina un număr mic de celule tumorale.
• Biopsie toracoscopică: în această procedură minim invazivă, o probă de țesut este prelevată prin incizii mici.
• Biopsie pulmonară deschisă: pieptul este deschis și o probă de țesut îndepărtată chirurgical.
• Toracenteza: Probele de lichide toracice sunt prelevate cu ajutorul unui ac special.

Aanalize de sange

Medicii vor solicita, de asemenea, un număr complet de sânge și chimie de sânge pentru a obține o imagine cuprinzătoare a cancerului și a stării generale de sănătate. Dacă tumorile sunt asociate cu sindroame paraneoplazice , testele dvs. pot include măsurători ale nivelului de sodiu și calciu în sânge. 

Din ce în ce mai mult, medicii folosesc biopsia lichidă (genotiparea rapidă a plasmei) pentru a ajuta la diagnosticarea și tratamentul direct al cancerului.15 Acesta este un test de sânge care poate detecta celulele canceroase care circulă în sânge, precum și mutațiile genetice din aceste celule.  

Folosind aceste rezultate, medicii stabilesc dacă cancerul dvs. ar putea răspunde la tratamentul cu medicamente vizate.

Cine ar trebui să fie examinat?

Multe cazuri de carcinom bronhogen sunt surprinse deoarece testarea se face pentru a investiga cauza simptomelor îngrijorătoare. Altele sunt detectate din cauza testelor de screening pentru cancerul pulmonar.

Se fac teste de screening pentru a căuta semne de boală la pacienții care sunt considerați a fi cu risc avansat. În cazul carcinomului bronhogen, screening-ul poate reduce rata mortalității cu cel puțin 20% .

Se recomandă screening-ul CT cu doze mici pentru carcinomul bronhogen pentru persoanele care:

• Au între 50 și 80 de ani
• Aveți un istoric de 20 de pachete de ani de fumat
• În prezent fumează sau a renunțat în ultimii 15 ani
• Sunt suficient de sănătoși în general pentru a tolera tratamentul dacă sunt diagnosticați cu cancer pulmonar

Dacă îndepliniți aceste criterii sau aveți alți factori de risc pentru cancerul pulmonar, discutați cu medicul dumneavoastră despre screening.

Din păcate, doar o minoritate a persoanelor care sunt eligibile o fac. Ca urmare, cancerele pulmonare care ar fi putut fi surprinse și tratate mai eficient timpuriu nu sunt diagnosticate până nu avansează în stadii ulterioare, incurabile.

Tratament

Tratamentele pe care medicul dumneavoastră le recomandă vor depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul și stadiul cancerului pulmonar cu care sunteți diagnosticat.

Este important să aflați despre diagnosticul dvs., deoarece implicarea activă în îngrijirea cancerului pulmonar vă poate ajuta să obțineți un rezultat mai bun.

Tratamentele posibile pot include:

• Chirurgie : Chirurgia poate fi o opțiune pentru NSCLC în stadiu incipient. Cu toate acestea, unele tumori nu pot fi îndepărtate în acest fel, datorită localizării lor sau extinderii răspândirii ( metastază). 
• Chimioterapie : medicamentele pentru chimioterapie distrug celulele canceroase și pot fi utilizate singure sau după operație pentru a se asigura că toate celulele canceroase sunt distruse. 
• Radioterapie : Radioterapia poate fi utilizată pentru a viza tumorile locale sau pentru a sprijini chimioterapia sau intervenția chirurgicală. 
• Terapii vizate : medicamentele pentru terapie vizată pot opri creșterea celulelor canceroase cu mutații genetice specifice. 
• Imunoterapie : Aceste medicamente vă ajută propriul sistem imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase. 

Noile tratamente pentru cancer sunt testate continuu. Vă puteți înscrie în studii clinice dacă doriți să încercați tratamente experimentale, care pot oferi o nouă speranță.